РАСПОРЯЖЕНИЕ О ПЕРЕДАЧЕ ПРАВ НА ЦЕННЫЕ БУМАГИ

Настоящим просим провести операцию по передаче ценных бумаг с ЛИЦА, СО СЧЕТА КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ СПИСАНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ, на ЛИЦО, НА СЧЕТ КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗАЧИСЛЕНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ, следующие ценные бумаги:

полное наименование эмитента __________________________________________________________________________
вид, категория (тип) ценных бумаг________________________________________________________________________
государственный регистрационный номер выпуска ценных бумаг:_____________________________________________
количество ценных бумаг: ___________________ (_____________________________________________________) штук
основания передачи ценных бумаг (название, №, дата документов, депозитарный договор): _________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
цена сделки:_____________ (_____________________________________________________________________) рублей
вышеуказанные ценные бумаги  не обременены  никакими   обязательствами и не являются предметом залога 	

ЛИЦО, СО СЧЕТА КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ СПИСАНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ

 Номер лицевого счета:

                владелец                            номинальный                          доверительный 
                                                           держатель                                управляющий
Ф.И.О ________________________________________________________________________________
Вид удостоверяющего документа: ___________________________ серия ___________ номер _____________________
дата  выдачи  ________________________ Свидетельство о рождении: серия ____________  _____________________
Полное наименование юридического лица _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
ОГРН ___________________________________________ дата присвоения ______________________________________
Документ, подтверждающий государственную регистрацию иностранного юридического лица: вид ________________
номер __________________________ дата  регистрации _____________________________ 
УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ЛИЦА, 
СО СЧЕТА КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ СПИСАНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ:
Ф.И.О.:______________________________________________________________________________________________
наименование удостоверяющего документа _________________________серия, номер документа _________________ _____________________________ дата выдачи __________________наименование органа, осуществившего выдачу (регистрацию) ________________________________________________________________________________________
Доверенность №_____________________ дата выдачи______________________________________________________

ЛИЦО, НА СЧЕТ КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗАЧИСЛЕНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ

Номер лицевого счета:

                владелец                            номинальный                          доверительный   
                                                                 держатель                                управляющий     
Ф.И.О ________________________________________________________________________________
Вид удостоверяющего документа: ___________________________ серия ___________ номер _____________________
дата  выдачи  ________________________ Свидетельство о рождении: серия ____________  _____________________
Полное наименование юридического лица _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
ОГРН ___________________________________________ дата присвоения ______________________________________
Документ, подтверждающий государственную регистрацию иностранного юридического лица: вид ________________
номер __________________________ дата  регистрации _____________________________

Подпись зарегистрированного лица,         передающего ценные бумаги, 
или его уполномоченного представителя
	Подпись лица сделана в присутствии 
уполномоченного  работника Регистратора
(трансфер-агента, эмитента)
Подпись проверена	

__________________ /____________________/       _________________ /____________________/
М.П.